황반변성 (AMD)이란 무엇입니까?

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황반변성 (AMD)은 일반적인 안구 질환입니다. 그것은 눈 뒤쪽 망막 중앙의 작은 영역인 황반의 악화로 인해 발생합니다.

황반변성은 중심 시력 상실을 유발합니다. 당신의 중심 시야는 당신이 똑바로 바라 볼 때 당신 앞에 보이는 것입니다.

주변 시력은 앞을 똑바로 볼 때 측면에서 보는 것입니다. 황반변성은 주변 시력에 영향을 주지 않기 때문에 완전 실명을 일으키지 않습니다.

많은 사람들이 질병에 걸린 것으로 추정 됩니다. 시력 상실의 가장 큰 원인입니다.

황반변성에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 마른
• 젖은

건성 황반 변성은 이 질환이 있는 사람들의 약 85 ~ 90 % 에 영향을 미칩니다 . 황반 아래에 드루젠(drusen )이라는 작은 황색 침전물이 생기기 때문에 발생합니다.

습성 황반 변성은 나머지 10 ~ 15 %에 영향을 미칩니다. 망막과 황반 아래에 비정상적인 혈관이 생길 때 발생합니다.

황반변성의 증상

황반변성은 진행성 질환입니다. 이것은 시간이 지남에 따라 악화된다는 것을 의미합니다.

질병의 초기 단계에서 시력 문제를 느끼지 못할 수도 있습니다. 또한 두 눈에 동시에 영향을 미칠 때 시력 변화를 알아 차릴 가능성이 적습니다.

건성 황반변성의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 중심 시력 감소
• 시야의 직선 왜곡
• 더 밝은 조명의 필요성
• 어두운 조명에 적응하기 어려움
• 흐릿함
• 얼굴 인식 문제
• 망막 손상

습성 황반변성의 일부 증상은 시각적 왜곡 및 중심 시력 감소와 같은 건성 황반변성의 증상과 유사합니다.

습성 황반 변성이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 시야의 흐릿한 부분
• 혈관 출혈 또는 액체 누출로 인해 시력 중앙의 어두운 점
• 흐릿한 시력
• 빠르게 악화되는 증상

습성 황반변성은 건성 황반변성보다 더 빨리 진행됩니다.

 

황반변성 치료

현재 황반 변성에 대한 치료법은 없지만 의사는 질병 진행을 늦추는 데 도움이 되는 옵션을 추천 할 수 있습니다.

습성 황반 변성 치료

습성 황반 변성이 있는 경우 저시력 재활 전문가와 협력하여 도움을 받을 수 있습니다. 전문가는 시력 상실에 적응하고 대처하는 방법을 알려줄 수 있습니다.

의사는 새로운 혈관의 성장을 막기 위해 눈에 직접 약물을 주사 할 수도 있습니다.

이러한 약물은 항혈관 내피 성장 인자 (anti-VEGF) 약물로 알려져 있습니다.

여기에는 라니비주 맙 (Lucentis) 및 aflibercept (Eylea)가 포함됩니다. 차이를 느끼기까지 몇 주 동안 치료가 필요할 수 있습니다.

또 다른 치료 옵션은 광역학 요법입니다.

의사는 팔에 중 하나의 정맥에 약물을 주입한 다음 특수 레이저를 사용하여 새는 혈관을 닫습니다. 이러한 유형의 요법은 시력을 향상시킬 수 있지만 여러 번의 치료가 필요할 수 있습니다.

광 응고는 또 다른 옵션입니다. 여기에는 비정상적인 혈관을 파괴하기 위해 고 에너지 레이저 빔을 사용하는 것이 포함됩니다.

이 요법의 목적은 출혈을 멈추고 황반의 추가 손상을 줄이는 것입니다. 그러나 레이저는 흉터를 유발하고 눈에 사각 지대를 남길 수 있습니다.

광 응고에 성공하더라도 비정상적인 혈관이 재성장 할 수 있으므로 다시 치료를 받아야합니다.

건성 황반 변성 치료

건성 황반 변성이 있는 경우 의사는 저시력 재활 전문가와 함께 일할 것을 제안 할 수도 있습니다.

또한 시력 개선에 도움이 되는 수술을 권장 할 수 있습니다. 수술 중에 그들은 자연 렌즈를 대체하기 위해 망원경 렌즈를 눈에 이식합니다. 이것은 당신의 시야를 확대합니다.

황반변성 원인 및 위험 요인

어떤 사람들은 황반 변성을 일으키고 다른 사람들은 그렇지 않은 이유는 알려져 있지 않습니다. 그러나 특정 요인은 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

황반변성으로 이어질 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 55세 이상
• 황반변성의 가족력이 있는 경우
• 흡연
• 과체중
• 심혈 관계 질환
• 높은 콜레스테롤

연구에 따르면 황반변성은 다른 인구보다 백인들에게 불균형 적으로 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

황반 변성을 위한 비타민

특정 비타민은 한쪽 눈 또는 중간 황반변성에만 영향을 미치는 후기 황반변성의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

미국의 국립 안과 연구소 (NEI)는 질병에서 영양 보충의 역할을 조사한 두 개의 대규모 연구를 후원했습니다. 이 연구는 연령 관련 안구 질환 연구 (AREDS) 및 AREDS2로 알려져 있습니다.

초기 연구에서 연구원들은 매일 보충하면 중간 질환이 후기 질환으로 진행될 5년 위험이 25-30 % 감소한다는 사실을 발견 했습니다 . 또한 시력 상실 위험을 19 % 줄였습니다.

2001년 연구 결과에 기반한 원래 AREDS 종합 비타민 공식에는 다음이 포함됩니다.

• 500 밀리그램 (mg)의 비타민 C
• 400 국제 단위 (IU)의 비타민 E
• 아연 80mg
• 베타카로틴 15mg
• 구리 2mg

베타 카로틴은 현재 담배를 피우거나 흡연했던 사람들에게는 권장되지 않습니다. 흡연하는 남성을 대상 으로 한 1994년 연구에 따르면 폐암 발병 위험이 증가합니다 .

2010년 문헌 검토에 따르면 베타 카로틴은 흡연 여성의 폐암 위험을 증가시킵니다.

2013 년에 AREDS2 공식이 도입되었습니다. 베타 카로틴을 다른 두 가지 카로티노이드로 대체했습니다.

• 루테인
• 제아잔틴

AREDS2에는 다음이 포함됩니다.

• 500mg의 비타민 C
• 400 IU의 비타민 E
• 아연 80mg
• 루테인 10mg
• 제아잔틴 2mg
• 구리 2mg

어떤 비타민 브랜드를 시도해야 할지 의사에게 조언을 구하십시오.

2015년 연구에 따르면 대부분의 베스트셀러 눈 보충제는 AREDS 및 AREDS2 보충제와 동일한 성분 분해를 갖지 않습니다. 결과적으로 효과적이지 않을 수 있습니다.

황반변성 예방 요령

전문가들은 황반변성을 예방하는 방법을 결정하지 않았습니다. 그러나 건강한 생활 방식 을 유지 함으로써 질병에 대한 위험을 줄일 수 있습니다 .

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 담배를 피우면 금연
• 가능한 한 자주 건강한 식단을 섭취
• 적당한 체중 유지
• 가능한 한 많이 운동

 

황반변성의 합병증

황반변성의 합병증 중 하나는 특정 작업을 스스로 수행 할 수 없다는 것입니다. 질병이 진행됨에 따라 다른 활동을 읽거나 완료하는 것이 점점 더 어려워집니다.

황반변성이 있는 사람들이 자동차를 운전할 수 없는 것은 흔한 일입니다. 의사가 황반변성 진단을 받으면 자동차를 운전할 수 있는지 확인하기 위해 주기적으로 시력 검사를 완료해야 할 수 있습니다.

다른 합병증은 아래에 설명되어 있습니다.

우울증과 불안

황반변성 환자의 최대 39 % 는 일부 형태의 우울증을 경험하는데, 이는 부분적으로 시력 상실로 인한 것일 수 있습니다.

불안도 흔합니다. 그러나 상태가 있는 사람과 상태가 없는 사람은 궁극적으로 비슷한 비율의 불안을 경험합니다.

우울증이나 불안 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

정신 건강을 개선하는 데 도움이 되는 약물, 상담 또는 시력 장애가 있는 사람들을 위한 지원 그룹과 같은 치료법을 제안 할 수 있습니다.

시각적 환각

시력이 감소함에 따라 뇌는 잘못된 이미지나 환각을 만들어 보상 할 수 있습니다. 이것은 정신 건강 문제의 증상이 아닙니다.

의사나 지원 그룹과 환각에 대해 논의해야합니다. 대처 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

황반변성 환자를 위한 전망

황반 변성은 예방할 수 없지만 정기적인 안구 확장 검사를 통해 조기에 진단 할 수 있습니다. 조기 치료는 질병 진행을 늦추고 시력 상실을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

황반 변성 증상을 경험하거나 시력에 다른 변화가 있는 경우 의사와 상담을 예약하십시오.